杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的危害后果有哪些

2025.09.29 15:54

宫外孕可能导致输卵管破裂引发大出血、造成生育能力下降或丧失、增加再次宫外孕的风险、引发休克危及生命、导致盆腔粘连引发慢性腹痛。具体分析如下:

1.输卵管破裂引发大出血:宫外孕胚胎在输卵管内生长,随着胚胎发育可能撑破输卵管壁,造成腹腔内急性出血。出血量较大时可能迅速导致血压下降,需紧急手术止血,否则可能因失血过多而死亡。

2.造成生育能力下降或丧失:宫外孕治疗过程中可能需切除患侧输卵管,减少一半自然受孕几率。若双侧输卵管均受损,将完全丧失自然怀孕能力,后续只能通过辅助生殖技术尝试受孕。

3.增加再次宫外孕的风险:发生过宫外孕的输卵管可能存在功能异常或结构损伤,再次怀孕时胚胎仍有较高概率在异常位置着床。数据显示既往宫外孕患者复发率可达10%-25%。

4.引发休克危及生命:输卵管破裂后大量血液涌入腹腔,有效循环血量锐减导致失血性休克。患者出现面色苍白、脉细数、意识模糊等症状,需立即输血并手术,延误抢救将造成多器官衰竭。

5.导致盆腔粘连引发慢性腹痛:宫外孕出血后未完全吸收的血块可能机化,形成盆腔内广泛粘连。粘连组织牵拉神经或限制器官活动,引起长期下腹坠痛、性交痛甚至肠梗阻等症状。

宫外孕属于妇科急症,出现停经后异常阴道流血或剧烈腹痛应立即就医。治疗方式需根据胚胎发育情况和个人生育需求综合选择,术后需定期复查血HCG直至降至正常。备孕前建议进行输卵管造影评估功能状态,怀孕后尽早超声确认胚胎位置。