张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血后的症状有哪些

2025.02.13 07:21

胃出血后的症状有呕血、黑便、贫血、腹痛、头晕心慌。具体分析如下:

1.呕血:胃出血后血液会刺激胃黏膜引起呕吐反射,从而呕出鲜血或咖啡样物质。出血量较大时呕出的血液多为鲜红色,若出血量相对较少且血液在胃内停留一段时间后,经胃酸作用会变成咖啡样物质。这是胃出血较为典型的症状之一,呕血的同时可能还伴有恶心等不适。

2.黑便:当血液进入肠道后,经过肠道内细菌的作用,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑。一般出血量在50-70ml以上时可出现黑便。黑便的性状多为柏油样,表面有光泽且黏稠。如果持续出现黑便,往往提示胃出血仍在持续或者有再次出血的可能。

3.贫血:胃出血会导致人体失血,如果失血过多且没有得到及时补充,就会出现贫血症状。患者可表现为面色苍白、睑结膜苍白、甲床苍白等。长期慢性胃出血更容易导致贫血,患者还可能会感到乏力、容易疲倦等,因为身体缺乏足够的红细胞来运输氧气到各个组织器官。

4.腹痛:胃出血时胃部黏膜受到损伤,局部会出现炎症反应,刺激神经末梢引起腹痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛或剧痛等。疼痛的部位多位于上腹部,部分患者可能会伴有腹胀、食欲不振等消化系统症状。如果是溃疡导致的胃出血,腹痛可能具有一定的规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。

5.头晕心慌:由于胃出血导致失血,血容量不足,心脏为了维持正常的血液循环会加快跳动,从而引起心慌。同时,大脑供血不足会导致头晕,患者可能会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能会出现晕厥。尤其是在突然站起或活动时,头晕心慌的症状可能会更加明显,因为体位改变时血液重新分布,大脑供血进一步减少。

胃出血是比较严重的情况,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,不要自行服用止痛药物等以免掩盖病情。