赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

大面积烧伤为什么会严重到死亡

2025.03.05 16:30

大面积烧伤之所以会严重到死亡,主要是因为烧伤不仅破坏了皮肤屏障,还引发了全身性的病理生理反应。皮肤作为人体最大的器官,承担着保护内部组织、调节体温和防止感染的重要功能。当大面积皮肤受损时,这些功能丧失,导致体液大量流失、电解质紊乱、感染风险急剧增加,进而引发多器官功能衰竭,最终可能导致死亡。

大面积烧伤后,体液通过受损的皮肤迅速蒸发,导致血容量急剧下降,引发休克。同时,烧伤部位的毛细血管通透性增加,大量血浆渗出,进一步加重了体液丢失。这种体液失衡会直接影响心脏、肾脏等重要器官的功能,导致循环衰竭和急性肾损伤。烧伤后免疫系统受到抑制,皮肤屏障的破坏使得细菌和毒素更容易侵入体内,引发严重的感染,如败血症。感染不仅加重了器官负担,还会导致全身炎症反应综合征,进一步加速多器官功能衰竭的进程。

在处理大面积烧伤时,及时有效的治疗至关重要。首先,需要迅速补充体液,纠正电解质紊乱,防止休克的发生。其次,必须严格预防和控制感染,使用抗生素和局部抗菌药物,必要时进行清创手术。营养支持也不可忽视,烧伤患者往往处于高代谢状态,需要提供足够的能量和蛋白质以促进伤口愈合。心理支持同样重要,烧伤患者常伴有严重的心理创伤,及时的心理干预有助于提高治疗效果和生活质量。大面积烧伤的救治需要多学科协作,综合运用各种治疗手段,才能最大限度地降低死亡率。