急性尿潴留的常见病因包括前列腺增生压迫尿道、尿道结石或狭窄阻塞尿流、神经源性膀胱功能障碍、药物副作用抑制排尿反射、盆腔肿瘤或血肿压迫膀胱出口。具体分析如下:
1.前列腺增生压迫尿道:多见于老年男性,增生的腺体挤压尿道导致排尿困难。可尝试留置导尿管缓解症状,严重者需手术切除部分腺体。
2.尿道结石或狭窄阻塞尿流:结石嵌顿或瘢痕性狭窄使尿液无法通过。需通过尿道镜取石或扩张术恢复通畅,必要时行尿道成形术。
3.神经源性膀胱功能障碍:脊髓损伤或糖尿病等疾病影响神经信号传导,导致膀胱收缩无力。需间歇导尿或使用促进膀胱收缩的药物。
4.药物副作用抑制排尿反射:如抗胆碱能药、麻醉剂等干扰逼尿肌功能。停药或更换药物后多可缓解,必要时辅以导尿。
5.盆腔肿瘤或血肿压迫膀胱出口:肿瘤或术后血肿机械性压迫尿道。需解除压迫源,如手术切除肿瘤或引流血肿,同时留置导尿管辅助排尿。
急性尿潴留需及时处理以避免膀胱损伤或肾功能损害。明确病因后针对性干预是关键,部分情况需长期管理预防复发。日常需注意排尿异常信号,早诊早治可显著改善预后。
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