杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后会阴撕裂修补后疼痛怎么办

2025.09.29 12:03

产后会阴撕裂修补后疼痛可通过冷热敷交替缓解局部肿胀、口服或外用药物镇痛、保持伤口清洁干燥避免感染、调整坐卧姿势减少压迫、进行盆底肌训练促进恢复。具体分析如下:

1.冷热敷交替缓解局部肿胀:术后24小时内使用冰袋冷敷可收缩血管减轻肿胀,每次不超过20分钟;48小时后改为热敷促进血液循环,加速组织修复。冷热交替需避开伤口直接接触,用干净毛巾包裹防止冻伤或烫伤。

2.口服或外用药物镇痛:医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,局部涂抹利多卡因凝胶等表面麻醉剂。哺乳期需选择不影响母乳的药物,避免自行增减剂量。

3.保持伤口清洁干燥避免感染:如厕后从前向后轻柔冲洗,使用无菌棉片蘸温水擦拭,勤换卫生巾。术后两周内避免盆浴或游泳,出现红肿渗液需及时就医。

4.调整坐卧姿势减少压迫:侧卧位休息减轻会阴压力,坐时使用环形坐垫悬空伤口区域。避免久站久坐,可间断平卧抬高臀部改善血液循环。

5.进行盆底肌训练促进恢复:拆线后逐步开始凯格尔运动,收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,每日3组每组10次。动作需轻柔,疼痛加剧立即停止。

修补后需穿着宽松棉质内裤,饮食增加高蛋白和维生素促进愈合。疼痛持续超过两周或伴随发热、脓性分泌物需复诊排除并发症。