杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育的治疗方式

2025.10.14 15:12

不孕不育的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、人工授精、体外受精-胚胎移植、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:针对女性排卵障碍或男性精子活力低下等问题,采用激素类药物调节内分泌水平。例如克罗米芬可刺激卵泡发育,促性腺激素能诱导多卵泡成熟。男性可服用抗氧化剂或激素制剂提升精子数量与活力。药物需严格遵医嘱使用,避免过度刺激引发卵巢过度综合征或激素紊乱。

2.手术治疗:适用于输卵管堵塞、子宫内膜息肉、精索静脉曲张等器质性疾病。宫腹腔镜联合术可疏通输卵管或切除病灶,提高自然受孕几率。男性精索静脉结扎术能改善睾丸血液循环,促进精子生成。术后需结合复查评估恢复情况,部分患者需辅助生殖技术进一步干预。

3.人工授精:将洗涤优化后的精子在排卵期注入宫腔,适用于轻度少弱精或宫颈因素不孕。过程无创且周期短,但成功率受年龄和精子质量影响。需通过超声监测排卵时机,多次操作可能提升妊娠率,但需注意避免生殖道感染风险。

4.体外受精-胚胎移植:俗称试管婴儿技术,适用于输卵管不通或严重男性不育。通过促排卵取卵,体外培养胚胎后移植入子宫。技术涵盖单精子注射解决重度少精问题,但存在多胎妊娠和卵巢过度刺激风险,需严格把控适应症与操作规范。

5.中医调理:采用补肾活血类中药或针灸刺激特定穴位,调节气血平衡。例如艾灸关元穴可改善子宫内膜容受性,中药周期疗法能调整月经紊乱。需辨证施治,长期坚持,配合生活方式调整增强疗效。

治疗前需全面评估双方身体状况,排除禁忌症。不同方案可联合应用,但需避免过度医疗。保持规律作息与均衡饮食有助于提升治疗效果,心理压力可能影响内分泌,需适当疏导。