腕关节痛要做哪些检查

2025.07.23 08:37

腕关节痛需进行体格检查、影像学检查、血液检查、关节液分析、神经电生理检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察腕部外观是否肿胀或变形，触诊确定压痛点范围，测试关节活动度及稳定性。检查者会进行特定手法诱发疼痛，例如握拳尺偏试验或腕关节冲击触诊，初步判断损伤类型。需对比健侧腕关节功能差异，评估肌腱滑动是否顺畅，排除韧带松弛或断裂可能。

2.影像学检查：X线可显示骨质增生、骨折或关节间隙狭窄等结构异常。超声检查能动态观察肌腱滑膜增厚或撕裂，评估软组织病变。磁共振成像对三角纤维软骨复合体损伤、隐匿性骨折分辨率高，可三维呈现韧带与软骨状态。

3.血液检查：检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标辅助诊断自身免疫性疾病。血尿酸水平升高提示痛风可能，C反应蛋白和血沉数值反映炎症活动程度。需排除感染性关节炎时，需配合白细胞计数及降钙素原检测。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液后，观察其颜色与黏稠度。浑浊液体可能提示感染或晶体沉积，显微镜下查找尿酸盐或焦磷酸钙结晶。细菌培养可明确病原体，细胞计数区分化脓性关节炎与非感染性炎症。

5.神经电生理检查：肌电图测定正中神经或尺神经传导速度，判断腕管综合征或肘管综合征。通过记录肌肉静息与收缩时的电信号，鉴别神经根受压与周围神经病变，定位损伤节段。

出现腕关节痛需避免自行按压或热敷，防止加重炎症。穿戴护具限制过度活动，减少关节负荷。急性期抬高患肢促进静脉回流，若伴随麻木或肌力下降应及时就医。长期疼痛需结合多项检查结果综合评估，避免延误治疗时机。

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