于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕骨断裂要怎么办

2025.07.23 08:37

手腕骨断裂需立即停止活动并固定患处、尽快就医进行影像检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、严格遵循医嘱进行康复训练、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定患处:手腕骨断裂后应避免任何可能加重损伤的动作,使用夹板或绷带临时固定,减少移动。固定时需保持手腕自然姿势,避免压迫神经或血管。若现场无专业工具,可用硬纸板或衣物折叠后支撑,再用布条缠绕。临时固定目的是防止骨折端移位,减轻疼痛和肿胀,为后续治疗创造条件。

2.尽快就医进行影像检查:专业医生通过X光或CT明确骨折位置、类型和严重程度。影像检查能区分单纯裂缝、粉碎性骨折或合并脱位,直接影响治疗方案。部分隐匿性骨折初期症状不明显,但延迟检查可能导致畸形愈合。影像结果还可判断是否伤及周围韧带、软骨,确保诊断全面性。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无移位或轻度骨折可采用石膏固定4-6周,定期调整松紧度。严重移位、开放性骨折或关节内骨折需手术复位,用钢钉、钢板内固定。手术能精确恢复骨骼解剖结构,避免关节功能障碍。选择方案需综合考虑年龄、活动需求及并发症风险。

4.严格遵循医嘱进行康复训练:拆除固定后需逐步恢复手腕活动度,初期以被动拉伸为主,避免负重。医生可能推荐热敷、按摩或器械辅助训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。过度活动可能造成二次损伤,训练强度应随愈合进度调整。康复期疼痛加剧需及时反馈,调整计划。

5.定期复查评估愈合情况:骨折后1-2周复查确认固定有效性,4-6周观察骨痂形成。延迟愈合或畸形需干预,如更换固定方式或营养支持。愈合后期通过功能测试判断是否恢复日常活动,避免过早负重导致再骨折。复查还能发现潜在并发症,如缺血性坏死或创伤性关节炎。

治疗期间需保持均衡饮食,补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒,以免影响血液循环和愈合速度。注意患处保暖,寒冷可能加重疼痛和僵硬。心理调节同样重要,焦虑情绪可能延长康复周期。出现异常肿胀、麻木或皮肤发紫需立即就医。