李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性膀胱过度活动可不可以治好

2025.07.02 16:15

膀胱过度活动症OAB在女性中较为常见,通过规范治疗和生活方式调整,多数情况下症状可以得到显著改善甚至完全缓解。治疗效果因人而异,与病因、病情严重程度及治疗依从性密切相关。

膀胱过度活动症的治疗通常采用综合方案。行为疗法是基础,包括定时排尿、膀胱训练和盆底肌锻炼如凯格尔运动,通过增强尿道括约肌控制力减少尿急和漏尿。药物治疗常用M受体拮抗剂如索利那新或β3受体激动剂如米拉贝隆,可松弛膀胱肌肉,降低逼尿肌过度活动。部分患者可能需联合物理治疗,如经皮胫神经刺激PTNS或骶神经调节。若保守治疗无效且病因明确如膀胱出口梗阻,手术干预可能成为选择。控制咖啡因和酒精摄入、保持体重、管理慢性病如糖尿病也有助于改善症状。

治疗期间需注意避免过度依赖药物,长期使用可能引发口干、便秘等副作用,需定期复查调整方案。盆底肌锻炼需在专业指导下进行,错误动作可能加重症状。急性尿路感染或妇科炎症可能被误诊为OAB,需通过尿常规、尿动力学检查明确病因。心理因素如焦虑可能加剧尿频,必要时可结合心理咨询。患者应记录排尿日记,帮助医生评估疗效。若出现血尿、发热或腰痛,需立即就医排除其他泌尿系统疾病。