杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期有妊高征该怎么办

2025.09.29 12:08

孕晚期出现妊高征需立即就医监测血压和尿蛋白、严格遵医嘱用药控制血压、调整饮食减少盐分摄入并增加优质蛋白、每日定时监测血压及胎动情况、保持充足休息避免情绪波动。具体分析如下:

1.立即就医监测血压和尿蛋白:孕晚期妊高征可能迅速发展为子痫前期,需住院观察。通过动态血压监测和尿常规检查评估病情严重程度,必要时进行血液生化检测。医院可提供24小时专业监护,及时干预并发症如胎盘早剥或胎儿窘迫。

2.严格遵医嘱用药控制血压:常用降压药包括拉贝洛尔或硝苯地平,需根据血压波动调整剂量。避免自行停药或更改用药方案,部分药物可能影响胎盘血流需谨慎选择。联合硫酸镁治疗可预防子痫发作,但需监测膝反射和呼吸频率。

3.调整饮食减少盐分摄入并增加优质蛋白:每日食盐量控制在3-5克以内,避免腌制食品。增加鱼类、豆制品等优质蛋白摄入以补充尿蛋白流失,同时保证钙、钾等微量元素平衡。限制高糖高脂食物预防代谢负担加重。

4.每日定时监测血压及胎动情况:早晚各测一次血压并记录,收缩压超过140mmHg需立即复诊。胎动异常如两小时少于6次或突然减少,可能提示胎儿缺氧需紧急处理。居家可配合远程医疗咨询。

5.保持充足休息避免情绪波动:左侧卧位有助于改善子宫胎盘供血,每日卧床休息不少于10小时。过度焦虑可能诱发血压升高,可通过冥想或轻音乐缓解压力。避免长时间站立或剧烈活动。

出现头痛、视物模糊或上腹痛需立即急诊。治疗期间定期复查肝肾功能及凝血功能,分娩时机需综合评估母婴安全。病情稳定者可考虑自然分娩,严重病例需提前剖宫产终止妊娠。密切随访至产后12周。