杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤消融术怎么做的

2025.03.24 17:51

房颤消融术通过导管插入心脏、定位异常电信号、消融病灶、监测效果、术后护理等步骤完成。具体分析如下:

1.导管插入心脏:房颤消融术首先需要在局部麻醉下,通过股静脉或颈静脉插入导管。导管经过血管系统,最终到达心脏。这一步骤需要精确的影像引导,如X光或超声,以确保导管准确进入心脏的特定部位。导管插入过程中,医生会密切监测患者的心电图和血压,确保操作安全。

2.定位异常电信号:导管进入心脏后,医生会使用电生理标测技术,定位导致房颤的异常电信号。这一过程通过记录心脏不同部位的电活动,找出异常放电的源头。标测技术包括三维电解剖标测和心内电图记录,帮助医生精确识别病灶位置。

3.消融病灶:定位到异常电信号后,医生会使用射频能量或冷冻技术进行消融。射频消融术通过导管尖端释放高频电流,产生热量,破坏异常组织。冷冻消融则通过极低温冻结病灶,使其失去电活动能力。消融过程中,医生会持续监测心脏电活动,确保病灶被彻底消除。

4.监测效果:消融完成后,医生会再次进行电生理检查,确认异常电信号是否消失。这一步骤通过刺激心脏,观察是否再次出现房颤。如果仍有异常电活动,可能需要进行补充消融。监测效果是确保手术成功的关键步骤,直接影响术后恢复。

5.术后护理:手术结束后,患者需要卧床休息,密切监测生命体征。术后护理包括预防感染、控制心律失常、监测出血等并发症。患者通常需要服用抗凝药物,预防血栓形成。术后恢复期间,医生会定期随访,评估心脏功能,确保患者顺利康复。

房颤消融术是一种微创手术,通过精确的导管操作和先进的消融技术,有效治疗房颤。手术的成功依赖于医生的经验和技术,以及术后的精心护理。患者在术后需要遵循医嘱,定期复查,确保心脏健康。