刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎样治疗静脉曲张

2024.11.27 15:50

静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗、物理治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是静脉曲张治疗的基础。包括避免久站久坐,定时活动,如工作中每隔一段时间起身走动,活动下肢肌肉,促进静脉回流。休息时抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻下肢静脉压力。同时,要注意保持合适体重,肥胖会增加下肢静脉压力,减轻体重可缓解症状。

2.药物治疗:药物治疗主要是针对静脉曲张引起的不适症状。例如使用静脉活性药物,可增加静脉张力,降低血管通透性,促进静脉回流。常见的药物有黄酮类、七叶皂苷类等。黄酮类药物能改善静脉的弹性和收缩功能,减轻静脉淤血症状。七叶皂苷类药物有助于减轻水肿,缓解疼痛,提高患者的生活质量。

3.硬化剂注射:硬化剂注射是一种有效的治疗方法。将硬化剂注入曲张的静脉内,使静脉内膜发生无菌性炎症反应,进而导致血管腔粘连闭塞。这种方法适用于局部轻度静脉曲张或者作为手术的辅助治疗。但硬化剂注射后可能会有局部疼痛、色素沉着等不良反应,需要密切观察。

4.手术治疗:手术治疗是根治静脉曲张的主要方法。常见的手术方式有大隐静脉高位结扎及剥脱术,通过结扎大隐静脉的主要分支并剥脱曲张的静脉主干,达到去除病变静脉的目的。还有微创的腔内激光闭合术、射频消融术等,这些微创手术创伤小、恢复快,能有效闭合静脉曲张。不过手术存在一定风险,如感染、出血等,需要严格掌握手术指征。

5.物理治疗:物理治疗可作为辅助治疗手段。例如穿医用弹力袜,能对下肢产生梯度压力,从脚踝到大腿压力逐渐递减,促使静脉血液回流心脏。另外,间歇性气压治疗也有类似作用,通过对下肢施加周期性的压力,促进静脉和淋巴回流,减轻下肢水肿和不适症状。

在治疗静脉曲张过程中,患者应保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累。定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现局部红肿、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。