黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

缺血性脑卒中的诊治方法有哪些

2025.08.11 14:17

缺血性脑卒中的诊治方法包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.静脉溶栓治疗:通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复脑血流,适用于发病4.5小时内的患者。需严格把握时间窗,排除禁忌症如近期手术或出血倾向。溶栓后密切监测出血风险,及时处理并发症。

2.血管内介入治疗:采用机械取栓或支架置入等方式直接清除血栓,适用于大血管闭塞患者。需在发病6小时内进行,部分病例可延长至24小时。术前评估血管条件,术后防止血管再闭塞。

3.抗血小板治疗:使用药物抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。需注意胃肠道反应和出血风险,长期用药需定期随访。

4.神经保护治疗:通过药物减轻脑缺血损伤,保护神经元功能。常用药物包括自由基清除剂和钙拮抗剂。需早期使用,结合其他治疗手段提高疗效。

5.康复治疗:针对后遗症进行运动、语言等功能训练,促进神经功能恢复。需根据个体情况制定方案,坚持长期锻炼以提高生活质量。

诊治过程中需结合患者具体情况选择方案,注意药物副作用和禁忌症,及时调整治疗策略。康复阶段需家属配合,避免过度劳累或情绪波动。定期复查评估疗效,预防复发。