李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

睡觉后感觉后背疼痛白天不疼怎么回事

2025.01.02 14:38

睡觉后感觉后背疼痛白天不疼可能是床垫不合适、睡姿不良、背部肌肉劳损、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.床垫不合适:床垫过软或过硬都可能影响睡眠时背部的支撑。过软的床垫无法给脊柱提供足够的支撑力,导致脊柱在睡眠中处于不正常的弯曲状态,背部肌肉长时间紧张而疼痛。过硬的床垫则会使背部压力点集中,压迫局部组织产生疼痛。更换合适硬度的床垫,一般选择软硬适中,能贴合身体曲线,使脊柱保持自然生理弯曲的床垫。

2.睡姿不良:长时间保持不良睡姿,如趴着睡或者扭曲身体睡觉,会使背部肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或扭曲。肌肉长时间处于紧张状态,局部血液循环不畅,代谢废物堆积,醒来后就会感到后背疼痛。调整睡姿,尽量采用仰卧或侧卧的正确姿势,可在两腿之间或腰部下方放置合适的抱枕以维持脊柱的生理曲度。

3.背部肌肉劳损:白天过度劳累,背部肌肉长时间处于紧张收缩状态,在夜间睡眠时肌肉放松不完全,容易产生疼痛。这种疼痛在白天活动开后可能会有所缓解。避免长时间弯腰或伏案工作,定时进行背部肌肉的拉伸和放松练习,如瑜伽中的猫牛式动作等。

4.强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。在夜间休息时,由于炎症因子的刺激以及局部血液循环相对缓慢,疼痛往往加重,而白天活动后反而减轻。需要就医进行全面检查,包括血液检查如HLA-B27检测、影像学检查如骶髂关节CT等,根据病情进行药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等和康复训练。

5.脊柱肿瘤:脊柱肿瘤无论是原发性还是转移性,都可能压迫周围组织、神经等结构。夜间睡觉时,身体处于平躺状态,肿瘤对周围组织的压迫相对更明显,从而引起后背疼痛,白天由于身体活动,体位改变等因素,疼痛可能感觉没强烈。这种情况需要及时就医,通过详细的检查如脊柱磁共振成像等明确肿瘤的性质、位置等,然后根据具体情况制定手术、放疗、化疗等治疗方案。

日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意背部保暖。如果后背疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,不要自行盲目用药或进行不恰当的治疗。