杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

吃饭吞咽时感到胸部疼痛是为什么

2025.03.07 20:04

吃饭吞咽时感到胸部疼痛可能是由于食管炎、食管裂孔疝、食管痉挛、食管肿瘤或胃食管反流引起,具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是指食管黏膜发生炎症,常见原因包括感染、药物刺激或胃酸反流。炎症导致食管壁充血、水肿,吞咽时食物通过会刺激受损黏膜,引发疼痛。长期未治疗可能导致食管狭窄或溃疡,需及时就医进行内镜检查和对症治疗。

2.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌裂孔进入胸腔,导致食管与胃连接处功能异常。吞咽时,食物通过受阻或胃酸反流,刺激食管黏膜,引起胸部疼痛。症状常在进食后加重,伴有烧心感,需通过影像学检查确诊并考虑手术治疗。

3.食管痉挛:食管痉挛是指食管肌肉异常收缩,导致食物通过受阻。吞咽时,食管肌肉无法正常协调运动,食物滞留或通过困难,引发胸部疼痛。疼痛常呈阵发性,可能伴有吞咽困难,需通过食管测压检查确诊并给予药物治疗。

4.食管肿瘤:食管肿瘤包括良性和恶性,肿瘤生长会阻塞食管腔或侵犯周围组织。吞咽时,食物通过受阻或摩擦肿瘤表面,引起胸部疼痛。症状常伴有进行性吞咽困难、体重下降,需通过内镜活检确诊并制定治疗方案。

5.胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。吞咽时,反流物与食物共同刺激食管,引起胸部疼痛。症状常伴有烧心、反酸,夜间加重,需通过生活方式调整和药物治疗缓解症状。

胸部疼痛在吞咽时出现,可能与食管或胃部疾病有关。疼痛的性质、持续时间及伴随症状有助于判断病因。及时就医并进行相关检查,如内镜、影像学或食管测压,有助于明确诊断并制定针对性治疗方案。避免延误病情,防止并发症发生。