颈椎病要怎么检查出来

2025.07.23 08:37

颈椎病的检查方法主要包括体格检查、影像学检查、神经功能评估、动态试验和排除性诊断。具体分析如下：

1.体格检查：通过触诊和活动度测试判断颈椎是否存在压痛、肌肉紧张或活动受限。医生会观察颈部姿态，检查棘突间隙是否变窄，并评估关节活动范围。部分患者可能出现霍夫曼征阳性或臂丛神经牵拉试验异常。

2.影像学检查：X光片可显示颈椎曲度改变、骨赘形成或椎间隙狭窄。CT能清晰观察骨质结构，如椎管狭窄或椎间孔变形。核磁共振对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出、脊髓或神经根受压情况。

3.神经功能评估：检查四肢肌力、感觉和反射是否异常。神经根型颈椎病可能出现特定皮节感觉减退，脊髓型则常见腱反射亢进或病理征阳性。精细动作测试如握持物品能力可辅助判断脊髓功能状态。

4.动态试验：通过颈部前屈、后伸或侧屈动作诱发症状，如眩晕或上肢放射痛。椎动脉型颈椎病可能在旋转试验中出现短暂缺血表现。动态影像学可捕捉颈椎不稳或滑脱现象。

5.排除性诊断：需鉴别肩周炎、胸廓出口综合征等疾病。心电图和血液检查可排除心源性疼痛或风湿性疾病。部分患者需结合病史排除外伤或肿瘤因素。

检查前避免剧烈活动颈部，穿着宽松衣物方便检查。告知医生既往病史和用药情况，妊娠女性需提前说明。影像学检查前去除金属物品，检查后及时与医生沟通结果。出现头晕或肢体麻木加重需立即停止检查并就医。

相关推荐