张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道大出血有什么影响

2025.02.23 12:28

消化道大出血可导致失血性休克、贫血、多器官功能障碍、诱发肝性脑病、影响营养物质吸收。具体分析如下:

1.失血性休克:消化道大出血会使大量血液丢失,有效循环血量锐减。当出血量超过人体代偿能力时,无法维持正常的血压和组织灌注,导致休克。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降等症状,严重时可危及生命。

2.贫血:大量失血必然会造成红细胞丢失过多,引起贫血。患者可能出现头晕、乏力、心慌、气短等症状,长期贫血还会影响身体各器官的正常功能,降低机体免疫力,增加感染风险。

3.多器官功能障碍:由于失血导致的休克状态,会引起全身各器官灌注不足。肾脏灌注不足可导致急性肾损伤,出现少尿或无尿;心脏灌注不足可引发心肌缺血、心律失常;肺部灌注不足可导致急性呼吸窘迫综合征等,严重影响各器官功能。

4.诱发肝性脑病:对于有肝脏疾病基础的患者,消化道大出血可使肠道内积血增多。肠道细菌分解积血产生大量氨等有害物质,氨通过肠黏膜吸收入血后,可诱发肝性脑病,患者会出现意识障碍、行为失常和昏迷等症状。

5.影响营养物质吸收:消化道是营养物质消化和吸收的重要场所,大出血可能损伤消化道黏膜,影响消化液的分泌和胃肠蠕动功能。例如,胃黏膜受损可能影响胃酸和胃蛋白酶的分泌,小肠黏膜受损会影响脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养物质的吸收,从而导致患者出现营养不良、体重下降等情况。

在日常生活中,应避免过度饮酒、避免食用粗糙和刺激性食物,积极治疗可能引起消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化等。一旦出现黑便、呕血等消化道出血症状,应立即就医。