马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

10年的糖尿病没控制好会发展到肾病综合征吗

2024.09.07 12:18

10年的糖尿病没控制好有可能会发展到肾病综合征。

糖尿病是一种常见的慢性疾病,如果长期血糖控制不佳,会对全身多个器官造成损害,肾脏就是其中之一。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着病情的进展,肾脏的损害逐渐加重,可能会从早期的肾小球高滤过、微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现。

在糖尿病状态下,高血糖会引起一系列代谢紊乱和血流动力学异常,导致肾脏的微血管病变。长期的高血糖会损伤肾小球的内皮细胞、系膜细胞等,使肾小球的滤过屏障受损,蛋白质漏出增加。同时,高血糖还会激活多种细胞因子和信号通路,进一步加重肾脏的损伤。糖尿病患者往往还伴有高血压、高血脂等其他危险因素,这些因素也会协同加速肾脏病变的进展。如果患者没有及时发现糖尿病肾病,或者发现后仍不重视血糖等的控制,任由病情发展,经过数年甚至数十年的时间,就可能会发展到肾病综合征阶段。此时,患者不仅会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等,还可能会伴有肾功能的减退,甚至发展为肾衰竭,严重威胁患者的生命健康。糖尿病患者一定要重视血糖的控制,定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查,以便早期发现肾脏病变,及时采取有效的治疗措施,延缓病情的进展。同时,还需要积极控制血压、血脂等其他危险因素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地保护肾脏功能。