郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结节有血流全是恶性的吗

2024.11.12 10:43

肺结节有血流不一定全是恶性的。

肺结节有血流信号只是一个影像学特征,虽然恶性结节相对更可能有血流供应,但良性结节也可能出现这种情况。一些良性的炎性结节,在炎症反应过程中,机体为了修复和抵抗炎症,会有新生血管形成以提供营养物质和免疫细胞等,从而在检查中显示有血流信号。另外,像肺内的良性肿瘤,如错构瘤等,也可能有自身的血供而在影像学上表现出有血流。

从恶性结节的角度来看,肿瘤细胞的生长、增殖和转移都需要营养物质的供应,所以往往会诱导血管生成,在影像检查时可发现血流信号。但不能仅凭这一特征就判定为恶性。要准确判断肺结节的性质,还需要综合多方面因素,例如结节的大小、形态边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等、密度是实性、磨玻璃样还是混合性、患者的年龄、吸烟史、家族史以及是否有其他伴随症状等。临床上,对于有血流信号的肺结节,医生可能会进一步通过定期复查影像学检查观察结节的动态变化,或者进行穿刺活检等有创检查来明确其性质。