蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎有什么治疗的方法

2025.10.09 17:11

慢性乙型肝炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗以及对症支持治疗,旨在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素如聚乙二醇干扰素α。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶,有效降低病毒载量,长期使用可改善肝功能并减少肝硬化、肝癌风险。干扰素则通过调节免疫系统抑制病毒,部分患者可能实现表面抗原转阴,但副作用较多,需严格评估适应症。新型靶向药物如RNA干扰疗法正在临床试验中,未来可能提供更多选择。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及耐药情况,避免自行停药导致病情反弹。生活方式上应严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食与适度运动。合并其他肝病如脂肪肝时需综合管理。疫苗接种可预防重叠感染,但治疗决策需由专科医生根据个体情况制定。部分患者需长期甚至终身用药,因此治疗依从性及定期随访至关重要。