黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做完垂体瘤手术后口渴尿多怎么办

2025.09.30 16:08

做完垂体瘤手术后出现口渴、尿多的情况,可能与手术影响下丘脑-垂体后叶系统,导致抗利尿激素ADH分泌不足有关,引发中枢性尿崩症。这是术后较常见的并发症,需及时就医评估并针对性处理。

术后口渴、尿多通常与尿崩症相关。手术可能暂时或永久性损伤垂体后叶或下丘脑,导致ADH分泌减少,肾脏无法有效浓缩尿液,从而出现多尿、脱水及口渴。需通过检查24小时尿量、血电解质及禁水加压试验明确诊断。若确诊为暂时性尿崩症,可口服去氨加压素弥凝替代治疗,并动态监测尿量和血钠水平;若为永久性,需长期用药调整剂量。同时需排除高血糖、肾功能异常等其他病因。

注意事项包括严格记录每日出入水量,观察尿液颜色及尿频程度。若尿量持续超过4升/天或出现乏力、嗜睡等低钠或高钠症状,需立即复诊。用药期间避免过量饮水,防止低钠血症。饮食需均衡,适量补充电解质,避免脱水。术后定期复查垂体功能及影像学,评估恢复情况。若症状持续未缓解,需联合内分泌科进一步制定治疗方案。