黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病常规治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫病的常规治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫病最常用的方法,主要通过抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或减量,否则可能加重发作。部分患者可能出现副作用,如头晕、皮疹、肝功能异常等,需定期复查调整用药方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。常见术式包括病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。手术需严格评估适应症,确保病灶定位准确,避免损伤重要功能区。术后仍需配合药物控制,部分患者可显著减少发作或达到无发作状态。

3.神经调控治疗:神经调控通过电刺激调节异常神经活动,包括迷走神经刺激、脑深部电刺激等。适用于无法手术或术后效果不佳的患者。治疗需植入设备,通过持续或间歇性刺激减少发作频率。副作用较少,但需定期调整参数,费用较高。

4.生酮饮食治疗:生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,尤其是肌阵挛发作或婴儿痉挛症。需严格遵循饮食比例,监测营养状况和代谢指标,可能出现低血糖、便秘等不良反应。

5.中医中药治疗:中医认为癫痫与风、痰、火、瘀有关,常用熄风化痰、活血通络的方剂,如定痫丸、天麻钩藤饮等。针灸、推拿也可辅助治疗。需辨证施治,疗程较长,部分患者可减少西药用量,但需避免盲目停药。

治疗过程中需定期复诊,监测病情变化和药物副作用。保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。发作时确保安全,防止窒息或外伤,及时就医调整治疗方案。