陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿血怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石尿血需及时就医明确结石位置及大小、多饮水促进小结石排出、遵医嘱使用止痛及解痉药物缓解症状、必要时采用体外碎石或手术取石、定期复查监测结石情况及肾功能。具体分析如下:

1.及时就医明确结石位置及大小:尿血伴随肾结石可能因结石移动划伤尿路黏膜导致,需通过超声或CT检查确认结石具体位置、大小及是否合并梗阻。医生根据检查结果制定个体化方案,避免盲目处理加重损伤。

2.多饮水促进小结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿道,帮助直径小于6毫米的结石自然排出。避免饮用浓茶或咖啡,以白开水或淡柠檬水为宜,同时适当跳跃运动辅助结石移动。

3.遵医嘱使用止痛及解痉药物缓解症状:肾绞痛发作时可服用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,配合解痉药物松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。需严格按剂量使用,避免自行调整用药导致副作用。

4.必要时采用体外碎石或手术取石:较大结石或合并感染、肾功能损害时,需选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。医生会根据结石硬度、患者体质等因素选择合适方式,术后需预防感染及出血。

5.定期复查监测结石情况及肾功能:即使结石已排出,仍需每3-6个月复查超声或尿液分析,观察是否复发或存在残留碎片。长期结石患者需监测肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能状态。

出现肾结石尿血需避免剧烈运动以防加重出血,饮食上限制高草酸、高嘌呤食物。若发热或排尿困难需立即就诊,警惕尿路感染或急性梗阻。治疗期间保持情绪稳定,配合医生逐步处理。