杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心功能不全是什么情况

2025.03.24 17:51

心功能不全是指心脏无法有效泵血以满足身体需求,常见原因包括心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常以及慢性疾病影响,具体分析如下:

1.心肌损伤:心肌损伤是心功能不全的主要原因之一,常见于心肌梗死、心肌炎等疾病。心肌细胞受损后,心脏收缩力下降,泵血功能减弱,导致全身供血不足。长期心肌损伤还会引发心肌纤维化,进一步加重心功能不全。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重分为前负荷和后负荷增加。前负荷增加常见于血容量过多或静脉回流增加,后负荷增加则多见于高血压或主动脉狭窄。心脏长期处于高负荷状态,会导致心肌肥厚和扩张,最终引发心功能不全。

3.心律失常:心律失常如房颤、室速等会严重影响心脏的泵血效率。快速或不规则的心跳会导致心脏充盈不足,泵血量减少,长期心律失常还会加重心肌损伤,进一步恶化心功能。

4.心脏结构异常:心脏结构异常如瓣膜狭窄、关闭不全或先天性心脏病等,会影响心脏的正常血流动力学。瓣膜病变会导致血液反流或流出受阻,增加心脏负担,长期结构异常会引发心肌功能减退,最终导致心功能不全。

5.慢性疾病影响:慢性疾病如糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能异常等,会通过多种机制影响心脏功能。这些疾病会导致代谢紊乱、血管病变或心肌损伤,长期影响会逐渐削弱心脏的泵血能力,最终引发心功能不全。

心功能不全是一种复杂的病理状态,其发生和发展涉及多种因素的综合作用。早期识别和干预相关病因,对于延缓病情进展和改善预后具有重要意义。