杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤引起月经量多怎么办

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤引起月经量多可通过药物控制出血、调整激素水平、手术治疗、介入栓塞治疗、改善生活方式缓解。具体分析如下:

1.药物控制出血:使用止血药物如氨甲环酸可减少月经量,适用于短期症状缓解。中成药如宫血宁胶囊也有辅助效果,但需在医生指导下使用。非甾体抗炎药能减轻痛经和出血量,长期使用需注意胃肠道副作用。

2.调整激素水平:口服避孕药或孕激素可调节月经周期,减少出血量。促性腺激素释放激素类似物能暂时缩小肌瘤,但长期使用可能导致骨质疏松。中药调理如桂枝茯苓丸可辅助改善气血瘀滞,需辨证使用。

3.手术治疗:肌瘤切除术适合有生育需求的患者,可保留子宫。子宫切除术适用于无生育需求或症状严重的患者,需评估术后影响。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤,创伤较小但可能复发。

4.介入栓塞治疗:通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不愿手术或体质较差的患者。术后可能出现腹痛或发热,需密切观察。疗效因人而异,部分患者需二次治疗。

5.改善生活方式:避免辛辣刺激食物,减少盆腔充血。适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重出血。保持情绪稳定,长期压力可能加重症状。

出现月经量多需及时就医,避免自行用药延误病情。根据年龄、生育需求及肌瘤情况选择个体化方案,定期复查监测病情变化。