杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因造成月经量少

2025.04.16 11:04

月经量少的原因包括内分泌失调、子宫内膜受损、营养不良、精神压力过大、药物影响。具体分析如下:

1.内分泌失调:月经量少常见于激素水平异常,尤其是雌激素分泌不足。雌激素能促进子宫内膜增生,若卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常,会导致子宫内膜变薄,经血排出减少。垂体或下丘脑功能障碍也会干扰激素分泌,进而影响月经量。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、宫腔手术或感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜无法正常增生。宫腔粘连综合征会使宫腔部分或全部闭塞,经血难以排出。子宫内膜结核等炎症也会破坏内膜结构,造成月经量减少甚至闭经。

3.营养不良:长期节食、贫血或缺乏蛋白质、铁、维生素等营养素,会影响造血功能和激素合成。体重过低时,体脂率不足会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,进而降低雌激素水平,使月经量变少甚至停止。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度疲劳会刺激交感神经兴奋,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。压力激素皮质醇升高会干扰促卵泡激素和黄体生成素的分泌,导致排卵异常和子宫内膜生长不足,表现为月经量减少。

5.药物影响:长期服用避孕药可能抑制卵巢排卵功能,使子宫内膜萎缩。抗抑郁药、化疗药物或激素类药物也可能干扰内分泌平衡。部分中药如活血化瘀成分过量使用,可能暂时减少经量,需结合具体药物分析。

除上述原因外,月经量少还需考虑先天发育异常、慢性疾病或环境因素等。若症状持续或伴随其他异常,建议及时就医检查,明确病因后针对性调理或治疗。