黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑被撞有积血怎么办

2025.09.25 16:46

脑部受到撞击后出现积血属于较为严重的颅脑损伤,需立即就医处理。积血可能压迫脑组织,引发颅内压升高、神经功能障碍甚至危及生命,临床常见硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿等类型,需通过CT或MRI确诊具体类型和出血量。

治疗方式取决于积血位置、出血量及症状严重程度。少量无症状积血可能采取保守治疗,通过药物控制脑水肿并密切观察病情变化。若积血量较大或伴随意识障碍、瞳孔变化等脑疝征兆,需紧急手术清除血肿并降低颅内压,常见术式包括开颅血肿清除术或钻孔引流术。术后需配合脱水剂、神经营养药物及康复训练,部分患者可能遗留头痛、肢体功能障碍等后遗症。

就医前避免随意移动患者头部,保持呼吸道通畅。治疗期间严格监测生命体征,警惕呕吐、嗜睡或抽搐等病情恶化表现。恢复期需避免剧烈运动、高空作业等高风险活动,遵医嘱定期复查影像学。高血压患者需控制血压以防再出血,长期服用抗凝药物者需调整用药方案。饮食以低盐高蛋白为主,戒烟酒以减少脑血管痉挛风险。任何异常症状复发均需立即返院评估。