赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺结核和乳腺结节的区别是什么

2025.03.05 16:30

乳腺结核和乳腺结节是两种不同的乳腺疾病,其病因、临床表现和治疗方法均有显著区别。乳腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺组织炎症,属于感染性疾病;而乳腺结节则是乳腺组织内的局部增生或肿块,多为良性病变,病因复杂,可能与激素水平、遗传因素等有关。

乳腺结核的典型症状包括乳房局部红肿、疼痛、脓肿形成,可能伴有全身症状如低热、盗汗、乏力等。结核病灶在乳腺内形成干酪样坏死,严重时可导致乳腺组织破坏和瘘管形成。诊断乳腺结核需结合病史、影像学检查如超声、X线以及实验室检查如结核菌素试验、病理活检。治疗以抗结核药物为主,疗程较长,需规范用药以避免复发。乳腺结节的症状则较为多样,可能表现为乳房内可触及的肿块,质地较硬或较软,边界清晰或模糊,部分患者伴有乳房胀痛,尤其在月经周期前后明显。乳腺结节的诊断主要依靠影像学检查如超声、钼靶和病理活检,以明确其良恶性。良性结节通常无需特殊治疗,定期随访即可;若怀疑恶性或症状明显,可能需手术切除。

在临床实践中,乳腺结核和乳腺结节的鉴别诊断至关重要。乳腺结核较为罕见,易被误诊为乳腺炎或乳腺癌,需结合病史和实验室检查明确诊断。乳腺结节则较为常见,但需警惕其恶变可能,尤其是对于有乳腺癌家族史或高危因素的患者,应加强随访和监测。无论何种情况,患者均应及时就医,接受专业医生的评估和治疗,避免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免过度压力,有助于乳腺健康。