宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

唐氏筛查做双胞胎准不

2025.05.23 08:55

唐氏筛查对于双胞胎的准确性相对单胎会有所降低。双胎妊娠时,母体血清中的生化指标会受到两个胎儿共同影响,导致筛查结果的解读更为复杂。虽然唐氏筛查仍可用于双胞胎,但检出率会下降,假阳性率可能升高,需要结合超声等检查综合评估。

唐氏筛查主要通过检测孕妇血清中的特定生化标志物,结合孕妇年龄、孕周等因素计算风险值。双胎妊娠时,两个胎儿的胎盘可能分泌不同水平的激素和蛋白质,干扰血清标志物的浓度,使得风险计算模型变得复杂。目前常用的筛查方法对双胞胎的检出率约为60%-70%,低于单胎的85%-90%。双胎中若一胎为唐氏儿,另一胎正常,血清指标可能被稀释,导致假阴性风险增加。双胎孕妇需结合超声检查如NT测量提高筛查准确性,必要时考虑无创DNA检测或羊水穿刺。

双胎孕妇进行唐氏筛查前需充分了解其局限性,并与医生详细沟通。筛查结果异常并不一定代表胎儿存在问题,需进一步通过无创DNA或侵入性诊断确认。无创DNA对双胎的检出率较高,但若结果为高风险,仍需羊水穿刺明确。双胎类型单卵或双卵也会影响筛查准确性,需在孕早期通过超声确定绒毛膜性。孕期保持规律产检,遵循医生建议,才能更全面评估胎儿健康状况。