杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

功能性子宫出血如何治疗

2025.09.29 12:08

功能性子宫出血可通过药物治疗调整激素水平、手术刮宫快速止血、中药调理改善体质、调整生活方式缓解症状、介入治疗阻断异常血流。具体分析如下:

1.药物治疗调整激素水平:使用孕激素或雌激素类药物调节子宫内膜生长周期,促进内膜规则脱落,减少不规则出血。短效避孕药可模拟生理周期,抑制内膜过度增生。止血药物如氨甲环酸能减少出血量,但需在医生指导下使用,避免血栓风险。长期用药需监测肝功能及凝血功能。

2.手术刮宫快速止血:适用于急性大出血或药物治疗无效的情况,通过机械性清除增厚内膜达到止血目的。术后需预防感染,必要时结合病理检查排除器质性疾病。反复刮宫可能损伤内膜基底层,导致宫腔粘连,需谨慎选择。

3.中药调理改善体质:根据辨证选用益气止血、活血化瘀或补肾调经方剂,如归脾汤、桃红四物汤等。中药可调节气血平衡,改善卵巢功能,但起效较慢,需持续用药。服药期间忌生冷辛辣,避免影响药效。

4.调整生活方式缓解症状:保持规律作息,避免过度劳累或情绪波动。饮食需营养均衡,补充铁剂预防贫血。适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重出血。

5.介入治疗阻断异常血流:通过栓塞子宫动脉减少内膜供血,适用于顽固性出血。术后可能出现下腹疼痛或发热,需密切观察。介入治疗创伤较小,但可能影响生育功能,需充分评估。

治疗期间需定期复查,观察出血变化及药物反应。避免自行停药或更改方案,防止病情反复。出现头晕、心悸等贫血症状应及时就医。