黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞中风舌头不能吃饭怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗塞中风导致舌头不能吃饭可通过鼻饲管提供营养、调整食物形态为糊状或流质、进行吞咽功能康复训练、针灸刺激舌部神经、使用药物改善神经功能。具体分析如下:

1.鼻饲管提供营养:对于无法自主进食的患者,鼻饲管是短期有效的营养支持方式。将特制营养液通过鼻腔插入的管道直接输送至胃部,确保患者获得足够热量和营养。需定期检查管道位置,避免误入气道。营养液成分需根据患者情况调配,保证蛋白质、维生素等均衡。长期使用可能引起鼻腔不适,需及时清洁护理。

2.调整食物形态为糊状或流质:将食物加工成细腻糊状或流质状态,减少咀嚼和吞咽难度。选择高营养密度的食材如鱼肉、豆腐、米粥等,避免颗粒过大或黏性过强。食物温度需适宜,避免过冷过热刺激口腔。可借助搅拌机或辅食工具处理,确保质地均匀。定期调整食谱,避免营养单一。

3.进行吞咽功能康复训练:由专业康复师指导,通过口腔肌肉锻炼、冷热刺激等方法恢复吞咽功能。训练包括舌部上下左右运动、空吞咽练习等,逐步增强肌肉协调性。初期需在监护下进行,防止呛咳或窒息。坚持每日训练,配合呼吸练习改善整体功能。根据恢复情况调整训练强度。

4.针灸刺激舌部神经:选取舌下金津玉液等穴位,通过针刺促进局部血液循环和神经功能恢复。针灸需由经验丰富的医师操作,避免误伤血管。配合电针可增强刺激效果,疗程一般为10-15次。治疗期间观察舌肌张力变化,及时调整方案。部分患者可能出现轻微出血,需做好消毒。

5.使用药物改善神经功能:根据医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物,如丹参、甲钴胺等。药物需按时定量服用,避免自行增减剂量。定期复查肝肾功能,监测药物副作用。配合其他治疗手段效果更佳,不可依赖单一药物。症状缓解后仍需巩固治疗,防止复发。

治疗期间需保持耐心,避免强行喂食导致呛咳。定期复查评估恢复进度,及时调整方案。注意口腔清洁,防止感染。家属应学习基本护理技巧,配合专业人员操作。保持环境安静,减少患者进食时的干扰。