张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

鼻饲病人大便干燥怎么办

2025.02.23 12:28

鼻饲病人大便干燥可通过调整鼻饲液、增加水分摄入、腹部按摩、适当运动、使用药物等方式改善。具体分析如下:

1.调整鼻饲液:鼻饲液的成分对大便性状有影响。增加鼻饲液中的膳食纤维含量,如将部分普通鼻饲液换成含有蔬菜泥、水果泥如香蕉泥等富含纤维的食物制成的鼻饲液。膳食纤维可以吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而改善大便干燥的情况。

2.增加水分摄入:鼻饲病人可能因水分摄入不足导致大便干燥。可适当增加鼻饲的水量,保证每日足够的水分供应。充足的水分能使粪便松软,易于排出。一般根据病人的身体状况,在不引起水肿等不良情况的前提下,合理增加鼻饲水的量。

3.腹部按摩:对鼻饲病人进行腹部按摩有助于促进肠道蠕动。按摩时以肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔按摩。这样的按摩方式符合肠道的蠕动方向,可以刺激肠道的平滑肌收缩,推动粪便在肠道内移动,减轻大便干燥和便秘的症状。

4.适当运动:在病人身体状况允许的情况下,可进行适当运动。例如,对于可以在床上活动的病人,鼓励其进行翻身、抬腿等简单动作;如果病情较轻,可在他人协助下坐起或床边站立。运动能够促进胃肠蠕动,改善消化功能,有助于缓解大便干燥。

5.使用药物:在医生的指导下,可以使用一些药物来改善大便干燥的情况。如开塞露,可通过刺激肠壁引起排便反射,润滑肠道,使大便易于排出。也可根据情况使用缓泻剂,但要注意避免长期使用以免产生依赖性。

鼻饲病人身体较为特殊,在处理大便干燥问题时,无论是调整鼻饲液还是使用药物等措施,都必须在医护人员的专业指导下进行,密切观察病人的反应,避免因操作不当引起呛咳、误吸等不良后果。