陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

梗阻无精症该怎么治疗

2025.06.25 11:54

梗阻无精症的治疗方法包括手术疏通、辅助生殖技术、药物治疗、睾丸穿刺取精、输精管附睾吻合术。具体分析如下:

1.手术疏通:通过显微外科技术解除输精管或附睾部位的梗阻,恢复精液正常排出通道。适用于梗阻部位明确且可修复的情况,术后需定期复查精液质量。

2.辅助生殖技术:采用体外受精或单精子注射技术,直接从睾丸或附睾获取精子与卵子结合。适用于手术无法疏通或自然受孕困难的情况,需评估女方生育条件。

3.药物治疗:针对炎症或激素异常引起的梗阻,使用抗炎药或激素调节药物改善局部环境。需结合精液分析调整用药方案,疗程较长且效果因人而异。

4.睾丸穿刺取精:通过穿刺手术直接从睾丸组织提取活精,用于辅助生殖技术。适用于输精管全程梗阻或吻合术失败的情况,需在专业生殖中心操作。

5.输精管附睾吻合术:将附睾管与输精管重新吻合以绕过梗阻部位。需在高倍显微镜下操作,术后需预防感染并监测抗精子抗体产生。

治疗前需全面评估梗阻位置及生育需求,不同方案存在创伤性和成功率差异。术后需避免剧烈运动,定期随访精液指标,必要时联合多种方法提高生育概率。