宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎要注意什么

2025.10.20 17:59

急性会厌炎需立即就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、严格遵医嘱使用抗生素和激素、避免进食刺激性食物减少局部刺激、密切观察呼吸和吞咽变化。具体分析如下:

1.立即就医避免延误治疗:急性会厌炎进展迅速,数小时内可能完全阻塞气道。发病后需第一时间前往医院急诊科或耳鼻喉科,不可自行观察或服药缓解。医生会根据病情进行喉镜检查、血常规等评估,必要时安排住院。延误治疗可能导致窒息甚至危及生命,因此时间至关重要。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:会厌肿胀可能堵塞声门,导致呼吸困难。患者需保持半坐位或侧卧位,减少舌根后坠风险。避免剧烈活动或情绪激动,防止加重缺氧。若出现口唇青紫、烦躁不安等窒息前兆,需立即通知医护人员,可能需要气管插管或气管切开建立人工气道。

3.严格遵医嘱使用抗生素和激素:细菌感染是常见诱因,需足量使用敏感抗生素控制炎症。糖皮质激素可快速减轻水肿,但需按剂量和疗程规范用药,不可自行增减或停药。静脉给药通常为首选,症状缓解后可能改为口服。滥用抗生素或激素可能导致耐药性或并发症。

4.避免进食刺激性食物减少局部刺激:发病期间应选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉。忌食辛辣、过热、坚硬食物,避免会厌黏膜进一步充血。进食时需缓慢小心,防止呛咳。严重吞咽困难者可暂禁食,通过静脉补充营养。

5.密切观察呼吸和吞咽变化:记录呼吸频率、深度及是否伴随喘鸣音,夜间需加强监测。注意唾液吞咽是否困难、有无流涎或拒食表现。症状加重如无法平卧、三凹征明显,需立即复诊。恢复期仍可能反复,需定期随访至炎症完全消退。

急性会厌炎属于耳鼻喉科急症,家属需配合医疗操作,避免恐慌。治疗期间保持环境安静,减少探视。康复后注意预防上呼吸道感染,避免接触烟雾粉尘等刺激物。出现咽痛伴呼吸不畅时务必警惕,不可当作普通咽喉炎处理。