杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐筛检查需要检查什么

2025.09.29 15:54

唐筛检查需要评估孕妇血液中的特定激素水平、分析胎儿游离DNA浓度、测量胎儿颈项透明层厚度、结合孕妇年龄和孕周综合判断风险、排除染色体异常相关妊娠并发症。具体分析如下:

1.评估孕妇血液中的特定激素水平:唐筛通过检测孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关血浆蛋白A等激素水平,这些指标能反映胎盘功能状态。激素异常波动可能与胎儿发育异常存在关联,数据需结合其他参数综合分析。

2.分析胎儿游离DNA浓度:孕妇外周血中存在胎儿游离DNA片段,其浓度变化可间接提示染色体数目异常风险。该技术通过高通量测序检测DNA片段比例,对21三体等异常具有较高筛查灵敏度。

3.测量胎儿颈项透明层厚度:超声检查胎儿颈后部皮下液体积聚的透明区域,正常厚度随孕周增加而变化。增厚可能与心脏缺陷或遗传综合征相关,需在特定孕周完成测量以保证准确性。

4.结合孕妇年龄和孕周综合判断风险:高龄孕妇染色体异常概率显著上升,孕周影响激素水平和超声测量值。计算风险值时需将年龄、孕周与检测数据纳入统一模型进行加权评估。

5.排除染色体异常相关妊娠并发症:筛查结果异常需进一步通过绒毛取样或羊水穿刺确诊,明确是否存在唐氏综合征、18三体等疾病。阴性结果仍需关注胎儿后续生长发育指标。

检查前需空腹8小时以保证激素检测准确性,超声测量对胎儿体位有严格要求。所有筛查结果均应结合临床病史解读,避免单一指标误判。高风险孕妇应获得遗传咨询并知情选择后续诊断方案。