张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆汁反流胃炎如何治疗

2025.01.11 17:22

胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是胆汁反流性胃炎的主要治疗方式。常用药物包括胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,可以中和胆汁酸,减轻胆汁对胃黏膜的损伤。质子泵抑制剂,像奥美拉唑等,能抑制胃酸分泌,减少胃酸与胆汁酸对胃黏膜的双重刺激。促胃肠动力药,例如莫沙必利,可促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,从而缓解症状。

2.饮食调整:饮食对于胆汁反流性胃炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胆汁反流。要少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,有助于胃肠蠕动,防止胆汁反流。

3.生活方式改变:改变生活方式对病情改善有很大帮助。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,影响胃的正常功能。饭后不要立即平卧,可适当散步,这样有助于胃的排空,减少胆汁反流的机会。保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响胃肠功能。

4.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是通过改变胃肠道的结构,如胃空肠吻合术等,来阻止胆汁反流进入胃内。但手术有一定的风险,可能会出现并发症,如肠梗阻等,所以手术治疗需谨慎选择。

5.中医治疗:中医在胆汁反流性胃炎的治疗方面也有一定的方法。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于肝郁气滞型患者,可能会使用柴胡疏肝散等方剂来疏肝理气和胃。针灸等中医外治法也可起到辅助治疗的作用,通过刺激穴位来调节胃肠功能。

患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。定期复查胃镜等相关检查,以便及时了解病情变化。保持规律的作息时间,避免熬夜。同时,要注意胃部保暖,避免受寒引发胃部不适。