李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右肾结石4mm需要动手术吗

2025.07.02 16:15

4mm的右肾结石通常不需要立即手术,多数情况下可通过保守治疗排出。

4mm的肾结石体积较小,自然排出的可能性较高。医生一般建议增加饮水量,每日保持2000-3000mL,促进尿液生成,帮助结石移动排出。适当运动如跳绳、爬楼梯可辅助结石下移。若伴随疼痛或感染症状,可服用止痛药或抗生素缓解。药物排石方案如α受体阻滞剂能松弛输尿管,减少排石阻力。定期复查超声或CT监测结石位置变化,评估是否需要进一步干预。

注意观察排尿是否顺畅,有无血尿、发热或持续腰痛,这些症状可能提示结石嵌顿或感染。饮食需减少高草酸、高盐及高嘌呤食物,避免结石增大。结石成分分析有助于制定针对性预防措施。若结石长时间未排出或引发严重梗阻、肾积水,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等微创手术。及时就医并遵循专业指导是避免并发症的关键。