黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

血小板高和缺铁性贫血有关吗

2024.11.22 16:01

血小板高和缺铁性贫血是有关的。

在缺铁性贫血的情况下,机体会出现代偿性的改变,其中就可能包括血小板升高。当人体缺铁时,造血微环境会发生变化。一方面,缺铁会影响红细胞的生成,导致红细胞数量减少、体积变小,出现贫血症状。另一方面,这种造血微环境的改变会被机体的调节机制所感知,为了弥补贫血带来的机体氧供不足等问题,骨髓会增加造血活动。在这个过程中,除了红细胞系的代偿性增生外,巨核细胞也会受到刺激而增加血小板的产生,从而导致血小板计数升高。不过这种血小板升高通常是轻度到中度的,一般不会无限制地升高。

对于缺铁性贫血伴血小板高这种情况,在治疗时需要注意。首先要明确诊断缺铁性贫血的病因,例如因为铁摄入不足如素食者、婴幼儿未及时添加含铁辅食等,还是铁丢失过多如月经过多、胃肠道慢性失血等,针对病因进行治疗是关键。在补充铁剂纠正缺铁性贫血的过程中,要定期复查血常规,观察血小板数量的变化。随着缺铁性贫血的改善,血小板数量通常会逐渐恢复正常。如果在治疗过程中,血小板数量没有按照预期下降或者持续异常升高,就需要进一步排查是否存在其他疾病,如骨髓增殖性疾病等,以免延误病情。