黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫到底怎么治疗比较好

2025.09.11 19:34

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫的首选治疗方式是长期规律服用抗癫痫药物,约70%的患者可通过药物有效控制发作。药物选择需根据发作类型、年龄及个体差异调整,常见药物包括卡马西平、丙戊酸钠等。治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,避免自行停药或减量导致发作加重。

2.手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶,术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶。手术适用于病灶明确且位于非功能区的患者,术后仍需短期药物辅助。手术风险包括神经功能损伤,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:迷走神经刺激术等通过植入设备调节异常脑电活动,适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期调整参数,部分患者发作频率可降低50%以上。副作用包括声音嘶哑、咳嗽等,但多数可耐受。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作,多用于儿童难治性癫痫。需严格计算营养比例,常见副作用为便秘、低血糖,需在专业指导下进行。

5.中医中药治疗:部分中药如天麻、钩藤具有镇静熄风作用,可辅助减少发作。需辨证施治,结合针灸或推拿疏通经络。疗效个体差异较大,不可替代西药,需避免滥用偏方。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查并根据病情调整方案。发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌倒,记录发作情况以供医生参考。