杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得了沙眼怎么办

2025.04.16 11:04

哺乳期得了沙眼应及时就医遵医嘱用药、避免自行使用抗生素眼药水、注意眼部卫生避免交叉感染、哺乳前后彻底清洁双手、暂停佩戴隐形眼镜减少刺激具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:沙眼由衣原体感染引起,哺乳期用药需兼顾疗效与安全性。医生可能开具红霉素眼膏等外用抗生素,这类药物全身吸收少,对哺乳影响小。口服抗生素如阿奇霉素需谨慎评估,仅在严重感染时短期使用。避免使用四环素类抗生素,可能影响婴儿骨骼发育。

2.避免自行使用抗生素眼药水:市售眼药水可能含激素或强效抗生素,滥用会导致耐药性或继发感染。哺乳期眼部血管通透性高,药物易入血影响乳汁。例如氯霉素眼药水可能抑制婴儿骨髓造血功能,必须禁用。

3.注意眼部卫生避免交叉感染:沙眼具有传染性,需单独使用毛巾、脸盆,每日煮沸消毒。避免揉眼,分泌物用无菌棉签蘸生理盐水擦拭。患病期间避免亲密接触婴儿面部,防止病原体通过飞沫或接触传播。

4.哺乳前后彻底清洁双手:手部是病原体传播主要途径,需用流动水和肥皂清洗至少20秒,尤其接触眼部后。酒精消毒液对衣原体灭活效果差,优先选择物理清洁。

5.暂停佩戴隐形眼镜减少刺激:镜片可能摩擦角膜加重炎症,且护理液成分可能干扰药效。恢复佩戴需待症状消失后1周,并更换新镜片及镜盒。

沙眼在哺乳期需特别关注治疗与哺乳的平衡,衣原体感染未及时控制可能导致结膜瘢痕、倒睫等后遗症。若出现畏光、视力下降提示角膜受累,需立即复诊调整方案。日常加强营养摄入,维生素A缺乏会加重眼表损伤。