黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有胶状物带血丝怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有胶状物带血丝可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染时,炎症会刺激肠道黏膜,导致黏膜受损出血,同时肠道黏膜在炎症刺激下会分泌较多黏液,与血液混合后就可能出现胶状物带血丝的大便。常见的如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾。患者多有不洁饮食史,除了大便异常外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗主要是针对感染源进行抗感染治疗,如细菌性痢疾可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当痔疮表面黏膜破损时,就会出现大便带血,血液通常附着在大便表面,有时会伴有黏液。内痔较常出现这种情况,尤其是在排便用力、大便干结时容易发生。患者可能会感觉肛门有肿物脱出、疼痛或瘙痒等。改善生活习惯对缓解痔疮症状很重要,如增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免久坐、久站,可使用温水坐浴等方法减轻局部不适。

3.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。排便时会刺激裂口,导致疼痛和出血,血液多为鲜红色,量较少,有时会伴有黏液。患者在排便时会有明显的疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。预防肛裂要保持大便通畅,避免用力排便,对于急性肛裂可采用坐浴、涂抹药膏等方法促进裂口愈合,慢性肛裂可能需要手术治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易出血,当与肠道分泌的黏液混合后,就会使大便出现胶状物带血丝的情况。患者可能没有明显的症状,有时会出现腹痛、腹泻、便血等。较小的息肉可能不需要特殊处理,但需要定期复查,较大的息肉或有恶变倾向的息肉通常需要手术切除。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。炎症会导致黏膜糜烂、溃疡,从而出现黏液脓血便。患者常有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病程较长。治疗主要依靠药物,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

如果发现大便有胶状物带血丝的情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于肠道健康。