陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

药物性狼疮的症状是什么

2024.11.25 13:06

药物性狼疮的症状包括发热、关节痛、皮肤损害、浆膜炎、血液系统异常等。具体分析如下:

1.发热:发热是药物性狼疮常见的症状之一。体温可呈现低热到中度发热,一般在38℃-39℃左右。这是由于药物引发机体的免疫反应,免疫系统被激活后释放出如白细胞介素-1等多种炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且在停用相关药物后,随着机体免疫反应的逐渐平息,发热症状也会慢慢缓解。

2.关节痛:关节痛在药物性狼疮患者中较为普遍。多累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为轻微的疼痛不适,也可能是较为严重的疼痛,影响关节的正常活动。是因为药物诱导的自身抗体与关节组织中的抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,引发炎症反应,刺激关节内的神经末梢从而产生疼痛。在疾病发展过程中,关节可能会出现肿胀,但通常不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形。

3.皮肤损害:皮肤损害也是药物性狼疮的症状表现。可出现红斑,常见于面部、颈部等暴露部位,表现为对称性的红斑,形似蝴蝶状,与系统性红斑狼疮的皮肤表现有相似之处。还可能有皮疹,皮疹的形态多样,如丘疹、斑丘疹等。皮肤损害的发生是由于自身抗体与皮肤中的自身抗原结合,引发皮肤的免疫炎症反应,导致皮肤血管扩张、通透性增加,从而出现红斑、皮疹等症状。

4.浆膜炎:浆膜炎主要表现为胸膜炎和心包炎。胸膜炎时患者可出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。是因为炎症刺激胸膜,胸膜上的神经受到牵拉所致。同时可伴有胸腔积液,积液量较多时会出现呼吸困难。心包炎患者可有心前区疼痛,还可能出现心包积液,严重时可影响心脏的正常功能,导致心悸、胸闷等症状。药物引发的免疫反应导致浆膜组织发生炎症,血管通透性增加,液体渗出形成积液。

5.血液系统异常:血液系统异常主要体现在白细胞减少、贫血和血小板减少等方面。白细胞减少可使患者抵抗力下降,容易发生感染,出现发热、乏力等症状。贫血会导致患者面色苍白、头晕、心慌等,是因为红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,身体各器官得不到充足的氧气供应。血小板减少时,患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,这是由于血小板数量不足,止血功能受到影响。药物影响骨髓造血功能或者引发免疫性破坏,从而导致血液系统的这些异常情况。

在怀疑药物性狼疮时,应及时就医,告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中草药等,以便医生准确判断。同时,不要自行停用或更换药物,以免影响病情判断或导致其他健康问题。