彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

感染了带状疱疹为什么会引起神经痛

2025.03.18 09:24

带状疱疹引起神经痛的原因主要与水痘-带状疱疹病毒VZV对神经系统的损伤有关。带状疱疹是由潜伏在体内的VZV重新激活引发的疾病,病毒沿着感觉神经传播,导致皮肤出现疱疹,同时损伤神经组织,从而引发神经痛。

带状疱疹的神经痛通常表现为剧烈的疼痛,这种疼痛可能持续数周甚至数月。VZV在初次感染时引发水痘,痊愈后病毒并未完全清除,而是潜伏在背根神经节或颅神经节中。当免疫力下降时,病毒重新激活并沿着感觉神经纤维扩散,导致神经炎症和损伤。病毒对神经的直接破坏以及炎症反应会刺激神经末梢,引发剧烈的疼痛。病毒激活后还会导致神经纤维的脱髓鞘改变,进一步加重神经传导异常,使疼痛信号被放大。这种疼痛不仅局限于皮肤疱疹区域,还可能沿着神经分布的范围扩散,形成典型的带状分布疼痛。

带状疱疹后神经痛PHN是带状疱疹的常见并发症,尤其多见于老年人和免疫力低下的人群。PHN的发生与神经损伤的程度和修复能力密切相关。病毒对神经的长期损害可能导致神经纤维的不可逆性改变,使疼痛信号持续存在。神经炎症引发的免疫反应也会加剧疼痛的持续性和严重性。带状疱疹的神经痛不仅是病毒直接作用的结果,还与神经系统的修复能力和免疫反应密切相关。

预防和治疗带状疱疹神经痛的关键在于早期干预。在带状疱疹初期,及时使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制,减少神经损伤。对于已经出现神经痛的患者,可以使用镇痛药物、抗抑郁药物或抗癫痫药物来缓解疼痛。神经阻滞、物理治疗和针灸等辅助疗法也有助于改善症状。带状疱疹患者应避免搔抓疱疹部位,以免继发感染或加重神经损伤。保持良好的生活习惯和免疫力水平也有助于降低带状疱疹及其并发症的发生风险。