黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑炎确诊要做腰穿吗

2025.08.12 14:34

脑炎的确诊通常需要进行腰穿脊髓穿刺以获取脑脊液进行分析。这一过程能够帮助医生判断是否存在感染、炎症或其他病理变化,从而确定脑炎的类型及其病因。

腰穿的过程涉及在脊椎间隙插入细针,以提取脑脊液。通过分析脑脊液的成分,医生可以获得关于病情的重要信息。例如,脑脊液中的白细胞计数、蛋白质水平和糖含量等指标能够反映出是否存在感染或炎症。病毒性脑炎与细菌性脑炎在脑脊液中的表现有所不同,前者通常白细胞计数较高,但蛋白质和糖含量相对正常,而后者则可能伴随更明显的蛋白质升高和糖含量降低。通过这些分析,医生能够更准确地判断病因,并制定相应的治疗方案。腰穿还可以帮助排除其他可能的疾病,如脑出血或肿瘤等。腰穿在脑炎的诊断中起着至关重要的作用。

在进行腰穿之前,需注意一些事项。首先,患者应告知医生是否有出血倾向或正在服用抗凝药物,这些因素可能影响手术的安全性。其次,腰穿通常在局部麻醉下进行,因此患者在手术前应保持放松,以减轻不适感。术后,患者需要卧床休息一段时间,以减少头痛等并发症的发生。术后可能会出现轻微的头痛或背部不适,这通常是正常现象,但若症状严重或持续时间较长,应及时就医。术后应注意观察是否有感染的迹象,如发热、红肿等。腰穿是一项相对安全且重要的检查,能够为脑炎的诊断提供关键的支持。通过充分了解相关注意事项,能够更好地配合医生进行检查,确保诊断的准确性与安全性。