郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

左下肺炎症该怎么治疗

2025.03.11 11:56

左下肺炎症的治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、营养支持和康复治疗,具体分析如下:

1.抗感染治疗:左下肺炎症通常由细菌、病毒或真菌感染引起,抗感染治疗是核心措施。细菌性肺炎首选抗生素,如青霉素类、头孢类或大环内酯类药物,需根据病原菌培养和药敏试验结果调整用药。病毒性肺炎可使用抗病毒药物,如奥司他韦。真菌性肺炎需使用抗真菌药物,如氟康唑。治疗过程中需注意药物剂量和疗程,避免耐药性产生。

2.对症支持治疗:针对发热、咳嗽、咳痰等症状,可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚,止咳化痰药如氨溴索。胸痛明显者可适当使用镇痛药。保持呼吸道通畅,鼓励患者多饮水,促进痰液排出。对于呼吸困难者,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入。

3.氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患者,需及时给予氧疗。可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气等方式,维持血氧饱和度在90%以上。对于严重呼吸衰竭者,可能需要气管插管和机械通气。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度和血气分析,及时调整氧流量。

4.营养支持:肺炎患者常伴有食欲下降和能量消耗增加,需加强营养支持。建议给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,必要时可补充肠内营养制剂。对于无法经口进食者,可考虑鼻饲或静脉营养。同时注意补充维生素和微量元素,增强机体抵抗力。

5.康复治疗:急性期过后,需进行肺功能康复训练。包括呼吸肌训练、有氧运动、排痰训练等,以改善肺功能,预防并发症。建议在专业康复医师指导下进行,循序渐进,避免过度劳累。同时进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

左下肺炎症的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时注意预防并发症,如脓胸、肺脓肿等。对于高龄、基础疾病多、免疫功能低下者,需加强监护和治疗力度。治疗结束后需定期随访,评估肺功能恢复情况,预防复发。