陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人尿失禁什么原因

2025.10.30 07:11

老年人尿失禁的原因主要包括膀胱肌肉功能减退、尿道括约肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、慢性疾病影响。具体分析如下:

1.膀胱肌肉功能减退:随着年龄增长,膀胱肌肉弹性下降,收缩力减弱,导致储尿和排尿功能失调,容易出现尿频或漏尿。日常可进行盆底肌锻炼,如提肛运动,增强膀胱控制能力,必要时在医生指导下使用改善膀胱功能的药物。

2.尿道括约肌松弛:尿道周围肌肉松弛会降低控尿能力,尤其在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时引发压力性尿失禁。建议减少咖啡因摄入,避免憋尿,严重者可考虑手术治疗修复括约肌功能。

3.前列腺增生:男性前列腺增大会压迫尿道,造成排尿困难、尿潴留或溢出性尿失禁。可通过药物缩小前列腺体积或改善排尿阻力,严重时需手术解除梗阻。

4.神经系统病变:脑卒中、糖尿病神经病变等损伤排尿中枢或神经传导,导致膀胱感觉异常或收缩失控。需针对原发病治疗,结合导尿或药物调节神经功能。

5.慢性疾病影响:长期糖尿病、高血压等慢性病可能间接损害泌尿系统,或因药物副作用干扰排尿。应控制基础疾病,调整可能引起尿失禁的药物剂量,并定期评估泌尿功能。

尿失禁并非正常衰老现象,及时就医明确病因是关键。生活中注意饮水规律,避免过度劳累,保持适度运动,有助于改善症状并提升生活质量。