李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

孩子睾丸两边大小不一是怎么回事

2024.10.21 14:12

孩子睾丸两边大小不一可能是正常生理现象、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、附睾炎等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性两侧睾丸大小并非绝对相同,一般右侧睾丸略大于左侧。这是正常的生理差异,只要两侧睾丸大小差异不明显,且孩子没有其他不适症状,如疼痛、肿胀等,通常无需特殊处理。

2.鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿时,会导致患侧睾丸看起来比另一侧大。可能是由于鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡等原因引起的。如果鞘膜积液量少,有自行吸收的可能,可先观察。若积液量多或持续不吸收,可能需要手术治疗。

3.腹股沟斜疝:腹腔内的脏器通过腹股沟管进入阴囊,可使患侧阴囊增大,看起来睾丸大小不一。多因腹壁存在薄弱环节,腹压增高时就容易出现。对于一岁以下的患儿,可暂不手术,有自愈的可能;一岁以上的患儿如果疝块经常突出,通常需要手术修补。

4.睾丸肿瘤:虽然在儿童中相对少见,但也可能导致睾丸增大,从而出现两侧睾丸大小不同。病因可能与遗传、环境等多种因素有关。一旦怀疑是睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细检查,可能需要手术切除、化疗等综合治疗。

5.附睾炎:附睾炎可引起患侧睾丸的肿胀、疼痛,使睾丸看起来比另一侧大。多因细菌感染引起,如泌尿系统感染蔓延等。需要使用抗生素进行治疗,同时让孩子多休息,托起阴囊以减轻疼痛。

如果发现孩子睾丸两边大小不一,家长应密切观察孩子的情况,若有异常应及时带孩子就医,以便明确病因并进行相应的处理。