杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断早孕流产了

2025.09.29 15:54

早孕流产可通过阴道出血伴随下腹疼痛、妊娠反应突然消失、超声检查未见孕囊或胎心、血HCG水平下降或停滞、宫颈口扩张或组织物排出判断。具体分析如下:

1.阴道出血伴随下腹疼痛:早期流产常见症状为阴道出血,量多于月经且颜色鲜红或暗红,伴随阵发性下腹坠痛或腰骶部酸痛。出血时间持续数天至一周,疼痛程度逐渐加重需警惕。若出血伴随组织物排出,可能为妊娠组织脱落。

2.妊娠反应突然消失:早孕期间乳房胀痛、恶心呕吐等反应若短期内明显减轻或消失,可能与胚胎停止发育有关。激素水平下降导致症状消退,但需结合其他检查确认,因个体差异存在偶然性。

3.超声检查未见孕囊或胎心:超声是确诊关键手段。孕6周后仍未见孕囊,或既往可见胎心后复查消失,提示胚胎停育。需注意孕周计算误差,建议间隔1-2周复查避免误判。

4.血HCG水平下降或停滞:正常妊娠时HCG每48小时翻倍增长。若连续检测发现HCG上升缓慢、不再增长或下降,反映胚胎活性不足。需动态监测并结合超声结果综合评估。

5.宫颈口扩张或组织物排出:妇科检查发现宫颈口松弛或扩张,或阴道排出灰白色绒毛样组织,可能为流产征兆。排出物需保留送检,明确是否为妊娠组织。

出现相关症状需立即就医,避免剧烈运动和性生活。保持情绪稳定,遵医嘱进行复查或治疗。饮食清淡,注意观察出血量和腹痛变化,必要时进行病理检查明确原因。