杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何理解子宫膜脱落的意思

2025.04.28 17:44

子宫膜脱落是子宫内膜周期性剥落的过程、属于正常生理现象、伴随经血排出体外、标志月经周期开始、受激素水平调控。具体分析如下:

1.子宫内膜周期性剥落的过程:子宫内膜在卵巢激素作用下发生周期性增厚,若未受孕则会失去激素支持,导致功能层组织坏死脱落。这一过程具有规律性,通常以28天为周期循环发生。脱落时内膜组织分解成碎片,与血液混合形成经血,通过宫颈口排出。

2.属于正常生理现象:健康育龄女性每月均会发生子宫内膜脱落,是生殖系统功能健全的表现。脱落程度因人而异,厚度约5-6毫米的内膜功能层完全更新,基底层保留以再生新内膜。该现象持续至绝经期结束,是女性生育能力的生理基础之一。

3.伴随经血排出体外:脱落的子宫内膜与破裂血管的血液、宫颈黏液等组成经血,经阴道排出。经血量约30-80毫升,含纤维蛋白溶解酶防止血液凝固,排出物可能带有细小组织碎片,呈现暗红色或棕褐色。

4.标志月经周期开始:内膜脱落首日被定义为月经周期起点,持续3-7天。脱落完成后,卵巢分泌雌激素促使基底层细胞分裂,修复创面并启动新一轮增殖期。这一标志对计算排卵期和评估生殖健康具有重要意义。

5.受激素水平调控:雌激素和孕激素协同作用于子宫内膜,排卵前雌激素促进增生,排卵后孕激素使内膜分泌营养。若未受精,黄体萎缩导致激素骤降,引发前列腺素释放,刺激子宫收缩以排出脱落组织。

子宫内膜脱落机制体现了人体精密的内分泌调节与组织再生能力,其异常变化可作为诊断多种妇科疾病的重要依据,需结合临床表现综合评估。