腰椎滑脱保守治疗怎么做

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱保守治疗主要包括卧床休息、佩戴支具、物理疗法、药物缓解、功能锻炼。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-4周，减轻腰椎压力，避免久坐或弯腰动作。选择硬板床，仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。症状缓解后逐步增加活动量，避免突然起身或扭转。

2.佩戴支具：定制腰围或硬质支具固定腰椎，限制滑脱节段活动，缓解肌肉痉挛。每日佩戴不超过8小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。夜间睡眠时取下，配合平躺体位减轻椎间盘压力。

3.物理疗法：采用热敷促进局部血液循环，超声波缓解深层组织粘连，牵引调整椎间隙压力。需由专业医师评估后选择方案，避免暴力推拿或过度牵引加重损伤。

4.药物缓解：非甾体抗炎药减轻神经根水肿，肌松剂缓解肌肉痉挛，严重疼痛可短期使用镇痛药。中药外敷或熏蒸辅助散瘀止痛，需警惕胃肠道副作用及药物依赖性。

5.功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式增强核心稳定性。避免仰卧起坐等屈曲动作，游泳和慢跑更适合改善腰椎柔韧性。

治疗期间需定期复查影像学评估滑脱进展，避免提重物或剧烈运动。饮食补充钙质及维生素D，保持正常体重减少腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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